HPV - infecção por papilomavírus.

O que é HPV?

A infecção genital do papilomavírus é uma infecção sexualmente transmissível (IPP). O agente causador da infecção por papilomavírus são os vírus do papiloma humano (HPV). Os vírus do papiloma humano são um grupo de vírus, que inclui cerca de 100 tipos diferentes. Mais de 30 tipos de HPV são transmitidos sexualmente, os órgãos genitais e o ânus de mulheres e homens estão infectados.

A maioria das pessoas infectadas não conhece sobre sua doença, não tem manifestações clínicas e, além disso, pode se recuperar espontaneamente.

Alguns desses vírus são chamados de "vírus de alto risco carcinogênico", eles podem causar lesões de genitais pré -cancerosos. Estudos recentes confirmaram o principal papel do HPV no desenvolvimento do câncer do colo do útero. O alto risco do HPV também desempenha um papel na ocorrência de câncer de vulva, vagina em mulheres e câncer do pênis nos homens. Os vírus de alto risco incluem 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 53, 56, 58, 59, 68, 69 tipos-esses tipos de HPV são responsáveis por 95-98% dos casos de câncer cervical. Eles causam um aumento nas células anormais, que geralmente são planas e quase invisíveis durante o exame usual em comparação com verrugas benignas, causadas por vírus de baixo risco - 6, 11 tipos. As verrugas anogenitais benignas aparecem 2 a 6 meses após a infecção. No desenvolvimento de mudanças pré -cancerosas ou cancerígenas associadas ao transporte de alto risco de HPV, os anos estão saindo por anos e geralmente ocorre uma cura espontânea para o HPV.

A infecção é mais comum em idade de 15 a 40 anos e afeta as mesmas mulheres e homens. Em 50 anos de vida, cerca de 80 % das mulheres adquirirão infecção pelo HPV.

Cerca de 50-75% das pessoas sexualmente ativas são infectadas com HPV durante suas vidas e, na maioria dos casos, a infecção não causa uma doença e é curada espontaneamente.

Aproximadamente 90% das pessoas infectadas pelo HIV também têm infecção por HPV.

Como o HPV é transmitido

A infecção por papilomas humanos é transmitida através da relação sexual. A maioria dos infectados não possui manifestações visíveis da doença e, portanto, os portadores do HPV não conhecem sua infecção e podem infectar seus parceiros sexuais. Às vezes, uma mãe infectada pode infectar um recém -nascido durante o parto. Isso pode levar à papilomatose tão chamada da laringe dos recém -nascidos.

Manifestações de infecção

A maioria das pessoas infectadas não sabe disso. O HPV geralmente não causa manifestações na pele e nas membranas mucosas. Parte das pessoas desenvolvem verrugas sexuais ou mudanças pré -cancerosas no colo do útero, vulva, região anal ou pênis. Muito raramente, essas mudanças entram diretamente no câncer. Da infecção ao desenvolvimento de displasia grave, em média, 20 anos de aprovação. A maioria das mulheres é curada espontaneamente por 9 a 15 meses a partir do momento da infecção. A principal manifestação da infecção por papilomavírus são verrugas sexuais ou condilomas pontiagudos (VPV 6 e 11 são causados) - formações de verrugo macio em uma perna curta, parecido com repolho colorido ou uma crista de galo com um local diferente (cabeça de pênis, pênis, lábios, vagina, pescoço do útero, uma área de uma área). Condilomas nítidos aparecem 2 a 6 meses após a infecção. Condilomas visíveis são detectados durante o exame.

Diagnóstico de infecção

Os diagnósticos do condil são realizados com base na inspeção. Diagnósticos do risco de alto cafegênio do HPV e mudanças relacionadas, uma tarefa mais difícil. O diagnóstico de doenças pré -cancerosas do colo do útero com base em muitos foi baseado em uma análise citológica do esfregaço (estudo de um mancha sob um microscópio). No entanto, possui várias desvantagens significativas - complexidade, baixa sensibilidade e alta frequência de resultados vagos. O Comitê Americano FDA (Comitê de Medicificações e Alimentos) aprovou o estudo do HPV com o método de reação em cadeia da polimerase - PCR, que pode determinar 13 tipos de alto risco de HPV. A PCR para HPV tem alta sensibilidade, fácil de executar. O uso articular de estudos citológicos e testes de PCR pode aumentar significativamente a eficácia do diagnóstico, a sensibilidade aumenta para 99 - 100%. É importante que a identificação do alto risco de HPV ocorra muito antes do aparecimento de alterações pré -cancerosas nas membranas mucosas.

Recomenda -se pesquisas de PCR sobre HPV de alto risco:

• - como método principal, além da citologia para mulheres com mais de 30 anos.
• - Para resolver os resultados duvidosos da pesquisa citológica.
• - Pacientes em tratamento para displasia ou câncer.
• - No primeiro estágio de diagnóstico para países onde os programas de infecção por papilomavírus são pouco organizados.
• - Para o exame de homens.

É possível curar esta doença?

O diagnóstico e o tratamento das DSTs devem ser realizados nas condições de uma clínica especializada - uma DCV, que possui todos os meios necessários para um diagnóstico rápido e preciso.

Hoje não há medicina específica contra o HPV. Existem muitos métodos de remoção do condil, mas a doença pode retornar novamente, uma vez que o vírus permanece no corpo humano. As recaídas são possíveis em 25% dos casos por 3 meses após o tratamento. No tratamento de Condyl, é necessário um exame de parceiros sexuais. No entanto, a grande maioria dos parceiros sexuais é infectada com HPV e simplesmente não possui manifestações visíveis da doença.

O tratamento de doenças pré -cancerosas é o uso de métodos químicos, físicos e outros, a fim de alterar a estrutura das áreas afetadas das membranas mucosas, bem como o uso de medicamentos que estimulam a imunidade. No futuro, um estudo citológico anual e a determinação do HPV são necessários pela PCR.

Qual é a conexão entre HPV e câncer do colo do útero?

Apenas fatos:

• Os vírus de Papilomas de alto risco são a principal causa de câncer do colo do útero.
• Nos casos de displasia grave (pré -câncer) e câncer do colo do útero, o HPV é detectado em quase 100% dos casos.
• A identificação do HPV está associada a um aumento de 250 vezes no risco de displasia grave.
• O câncer cervical ocupa o 1º lugar entre as causas da mortalidade feminina nos países em desenvolvimento.
• O câncer cervical ocupa o 2º lugar após o câncer de mama entre mulheres nos 250 mil mortes do mundo anualmente.
• Na Rússia, anualmente 12.300 mulheres recebem câncer cervical e mais de 6 mil pacientes morrem anualmente.
• Nos últimos 10 anos, a idade média dos doentes diminuiu de 58 para 55 anos.
• Em mulheres menores de 29 anos, a incidência aumentou 2 vezes.
• O alto risco de HPV é causado pelo câncer do colo do útero em 100% dos casos, o câncer de ânus é de 90%, o câncer vaginal e a vulva - 40%, o câncer do pênis - 40% e o câncer de orofaringe em 12% dos casos.
• A Sociedade Americana de Câncer foi prevista para 2004, que em aproximadamente 10.520 mulheres desenvolverá câncer cervical agressivo e aproximadamente 3.900 mulheres morrerão desta doença. A maioria das mulheres com câncer cervical agressivo não passou pelo exame adequado para a infecção pelo HPV.

Prevenção de infecção

A maneira mais segura de prevenir a infecção sexual ao HPV é abster -se de qualquer contato sexual com outro indivíduo.

As relações sexuais a longo prazo com um parceiro sexual permanente não fornecem 100% de garantia da infecção pelo HPV. É difícil determinar sem testes especiais, se um parceiro sexual está atualmente infectado.

Os preservativos masculinos do látex, com uso adequado, reduzem o risco de infecção.

Quaisquer manifestações, como dor ou sensações desagradáveis ao urinar, uma erupção cutânea incomum, a descarga é um sinal para interromper os contatos sexuais e um exame imediato em uma clínica especializada. Se o paciente foi encontrado pelas DSTs, ele deve informar seus parceiros sexuais para que eles também sofram um exame completo e tratamento apropriado. Isso reduzirá o risco de complicações graves e impedirá a possibilidade de re -infecção.